Joelho Estalando: Causas, Sinais de Alerta e Tratamentos

O joelho estalando — seja com estalos, cliques, estalidos ou rangidos — é uma queixa muito comum nos consultórios de ortopedia. Embora possa causar preocupação, na maior parte dos casos esses sons não representam nenhum problema sério. O barulho pode surgir ao agachar, subir escadas, levantar da cadeira ou até durante exercícios simples.

Nesta página você entenderá de forma clara o que pode causar esses ruídos, como diferenciar situações normais das que precisam de investigação e quais são as melhores formas de tratamento.

O que são os estalos do joelho?

Estalos e ruídos no joelho recebem o nome de crepitação. Eles podem se manifestar como:

• “Clique” único
• Estalo rápido
• Rangido em forma de atrito
• Sensação de areia dentro da articulação
• Barulho repetitivo ao dobrar e estender

A variedade desses sons depende da causa e do movimento envolvido.

Por que o joelho estala? (Causas normais)

A maior parte dos estalos é fisiológica — ou seja, não está associada a nenhuma doença. Essas situações incluem:

1. Bolhas de gás dentro da articulação

O líquido sinovial, responsável pela lubrificação do joelho, contém gases dissolvidos. Quando ocorre mudança rápida da pressão interna, essas bolhas se rompem e produzem um estalo. É totalmente inofensivo.

2. Tendões e ligamentos deslizando sobre proeminências ósseas

Alguns tendões podem “pular” discretamente ao mudar a posição do joelho, gerando um clique leve. Isso é comum e não indica lesão.

3. Plicas sinoviais fisiológicas

Pequenas pregas internas da articulação podem produzir um atrito leve durante o movimento. Quando não há dor, é algo normal.

4. Menisco mais móvel (comum em crianças e adolescentes)

Algumas pessoas têm um menisco mais flexível que pode gerar estalos ocasionais — especialmente sem sintomas dolorosos.

5. Maior percepção após lesão ou cirurgia

Depois de uma entorse ou procedimento simples, é comum o paciente passar a perceber sons antigos que sempre estiveram ali.

Quando o joelho estalando pode indicar problema?

Quando os ruídos vêm acompanhados de outros sintomas, podem indicar alterações estruturais.

1. Desgaste da cartilagem (condromalácia ou artrose)

A cartilagem áspera gera barulho de atrito, geralmente combinado com:

• Dor na frente do joelho
• Piora ao agachar e subir escadas
• Sensação de areia

2. Lesão de menisco

Lesões meniscais causam ruídos mecânicos típicos:

• Clique recorrente sempre no mesmo ponto
• Dor na linha articular
• Travamento ou bloqueio

3. Instabilidade patelar

A patela pode deslocar parcialmente e retornar ao lugar, produzindo um estalo mais forte. Isso costuma vir com sensação de “saída do lugar”.

4. Plica sinovial inflamada

Quando a plica fica irritada, pode gerar estalo doloroso e atrito na região interna do joelho.

5. Alterações após cirurgia

Barulhos após procedimentos são comuns, especialmente após meniscos, LCA e próteses. Em muitos casos, são temporários e melhoram com fisioterapia.

Como saber se o estalo é normal?

A regra prática mais importante é:

➡ Estalo sem dor = geralmente normal.
➡ Estalo com dor, inchaço ou travamento = investigar.

Sinais de alerta incluem:

• Dor durante ou após o estalo
• Inchaço ou derrame
• Travamento ou bloqueio
• Instabilidade, falseio ou perda de força
• Barulhos novos após torção ou queda
• Piora progressiva

Como é feito o diagnóstico?

O ortopedista avalia:

• História clínica
• Testes específicos para menisco, ligamentos e patela
• Análise biomecânica e de alinhamento

Os exames complementares podem incluir:

• Raio-X – quando há suspeita de artrose
• Ultrassom – tendões e estruturas superficiais
• Ressonância magnética – avaliação completa de menisco, cartilagem e ligamentos

Tratamento para joelho estalando

1. Fortalecimento muscular

É o pilar do tratamento. O foco é melhorar o controle da patela e reduzir sobrecarga.

• Quadríceps (especialmente vasto medial)
• Glúteo médio e máximo
• Core
• Técnica correta no agachamento

2. Reeducação de movimento

Corrigir padrões inadequados evita estalos causados por atrito e mau alinhamento.

3. Fisioterapia

Inclui mobilizações, redução de sobrecarga, liberação tecidual e treino de estabilidade.

4. Medicações e infiltrações

Utilizadas apenas para controle de dor ou inflamação quando necessário.

5. Cirurgia

Indicada apenas em casos específicos, como lesões mecânicas, instabilidade grave ou artrose avançada.

Posso continuar treinando se o joelho estala?

Sim — desde que não haja dor. O barulho isolado não desgasta a articulação. Manter-se ativo é fundamental para proteger o joelho.

Resumo

• A maioria dos estalos do joelho é normal e não representa lesão.
• Sons acompanhados de dor, inchaço ou travamento devem ser avaliados.
• Fortalecimento muscular é a principal forma de tratamento.
• Treinar é seguro na maior parte dos casos.

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Rafael De Luca de Lucena – Doctoralia.com.br